Estudiante
Docente
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1. Datos del estudiante
DATOS DEL CURSO A SOLICITAR
Período de admisión: 2027-2028
Modalidad: Presencial
Seleccione el Curso
*Seleccione
¿Tiene Representante?
*Seleccione
Sí, tengo representante
No, me represento a mí mismo
DATOS IDENTIFICACIÓN / INFORMACIÓN DEL ESTUDIANTE
Foto carnet del Estudiante
Sexo
Masculino
Femenino
Vive con
Vive con
Ambos Padres
Padre
Madre
Otros
Datos de Domicilio del Estudiante
*Foto de Cédula del Estudiante (FRENTE)
*Foto de Cédula del Estudiante (DETRÁS)
*Foto de Planilla de Luz donde vive el estudiante
AAA
*Prueba
*ASDASD
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2. Datos familiares y representantes
DATOS FAMILIARES / MADRE
Estado civil
*Seleccione
Casada
Soltera
Viuda
Unión Libre
Divorciada
Fecha de nacimiento de la madre
Captura Cédula de la Madre (FRENTE)
Captura Cédula de la Madre (DETRÁS)
TELÉFONOS DE CONTACTO DE LA MADRE
DATOS FAMILIARES / PADRE
Estado civil
*Seleccione
Casado
Soltero
Viudo
Unión Libre
Divorciado
Fecha de nacimiento del padre
Captura Cédula del Padre (FRENTE)
Captura Cédula del Padre (DETRÁS)
TELÉFONOS DE CONTACTO DEL PADRE
DATOS REPRESENTANTE LEGAL
Representante legal
Padre
Madre
Otro
Fecha de nacimiento
DATOS REPRESENTANTE ECONÓMICO
Representante económico
Padre
Madre
Representante Legal
Otro
Fecha de nacimiento
Anterior
Masculino
Femenino
